Pliki do pobrania
Wnioski dotyczące dofinansowania z Państwowego Funduszu Rehabilitacji Osób Niepełnosprawnych:
WNIOSEK- ŚRODKI ORTOPEDYCZNE 2021 ROK
WNIOSEK -na turnus rehabilitacyjny 2021 ROK
WNIOSEK- bariery architektoniczne 2020 rok
WNIOSEK-likwidacja barier w komunikowaniu się 2020 rok
WNIOSEK – środki ortopedyczno-pomocnicze 2020 rok
WNIOSEK-sprzęt rehabilitacyjny – osby fizyczne 2020 rok
WNIOSEK -na turnus rehabilitacyjny 2020
WNIOSEK- bariery techniczne 2020 rok
Wnioski moduł I:
Obszar A Likwidacja barier transportowych:
Wniosek – Obszar A Zadanie 1 – pomoc w zakresie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu
Wniosek – Obszar A zadanie 2 i 3 pomoc w uzyskaniu prawa jazdy
Wniosek – Obszar A Zadanie 4 pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu
Obszar B Likwidacja barier w dostępie do uczestniczenia w społeczeństwie informatycznym:
Wniosek – Obszar B Zadanie 1, 3 oraz 4 zakup sprzętu elektronicznego
Wniosek – Obszar B Zadanie 2 szkolenia w zakresie zakupionego sprzętu elektronicznego
Wniosek – Obszar B Zadanie 5 utrzymanie sprawności technicznej zakupionego sprzętu elektronicznego
Obszar C Likwidacja barier w poruszaniu się:
Wniosek – Obszar C Zadanie 3 zakup protezy kończyny
Wniosek – Obszar C Zadanie 5 zakup skutera lub oprzyrządowania elektrycznego do wózka ręcznego
Wniosek – Obszar C Zadanie 4 utrzymanie sprawności protezy
Wniosek – Obszar C Zadanie 1 zakup wózka elektrycznego
Wniosek – Obszar C Zadanie 2 pomoc w utrzymaniu sprawności technicznej do wózka elektrycznego
Obszar D pomoc w utrzymaniu aktywności zawodowej poprzez zapewnienie opieki dla osoby zależnej:
ZAŁĄCZNIKI DO WNIOSKÓW AKTYWNY SAMORZĄD:
Propozycja(oferta) specyfikacji i kosztorysu do protezy Obszar C Zadanie 4
Propozycja(oferta) specyfikacji i kosztorysu do zakupu protezy Obszar C Zadanie 3
Zaświadczenie lekarskie dla Obszaru C Zadanie 1
Zaświadczenie lekarskie Obszar B Zadanie 3 dysfunkcja wzroku
Zaświadczenie lekarskie dla Obszar A Zadanie 3 i 4 oraz Obszar B Zadanie 4
Zaświadczenie lekarskie do Obszaru C Zadanie 2, 3 oraz 4
Zaświadczenie lekarskie Obszar C Zadanie 5
Zaświadczenie lekraskie Obszar B Zadanie 1 dysfunkcja wzroku do 16 r. ż
Zaświadczenie lekaraskie dysfunkcja ruchy do Obszaru A Zadanie 1 i 2 oraz Obszar B Zadanie 1
Zaświadczenie lekarskie Obszar B Zadanie 1 dysfunkcja wzroku
Oświadczenie o dochodach do wszystkich wniosków z Aktywnego Samorządu Moduł I
Oświadczenie o Ochronie Danych Osobowych do wszystkich wniosków z Aktywnego Samorządu Moduł I
Wnioski moduł II:
zał nr 1 oświadczenia dotyczące składanego wniosku M II
zal nr 2 oświadczenie o wysokości dochodów do modułu II
zał nr 3 zaświadczenie z uczelni_moduł_II
zał nr 4 zaświadczenie o zatrudnieniu do modułu II
Wnioski dotyczące realizacji zadań z zakresu rodzinnej pieczy zastępczej:
Wniosek na Dobry Start 300 + dla rodzin zastępczych
Wniosek – pomoc na usamodzielnienie dla usamodzielnionych wychowanków rodzin zastępczych
Wniosek – kontynuowanie nauki dla usamodzielnionych wychowanków rodzin zastępczych
Numer konta – zmiana numeru konta – rodziny zastępcze i rodzinne domy dziecka
Wniosek o przyznanie dofinansowania – wypoczynek dla rodzin zastępczych
Wniosek o przyznanie dofinansowania – wypoczynek dla rodzinnych domów dziecka
Wniosek o przyznanie świadczenia – zdarzenia losowe
wniosek o przyznanie świadczenia 500 dla rodzin zastępczych i rodzinnych domów dziecka
Wniosek o przyznanie świadczenia na pokrycie kosztów utrzymania dziecka – rodzina zastępcza
Zapoznanie się z materiałem dowodowym- rodziny zastępcze i rodzinne domy dziecka
Wniosek o przyznanie świadczenia na pokrycie kosztów utrzymania dziecka – rodzina zastępcza
Wniosek o przyznanie świadczenia na remont lokalu dla rodzinnych domów dziecka
Wniosek o przyznanie świadczenia na remont lokalu dla zawodowych rodzin zastępczych
Wniosek o przyznanie świadczenia na utrzymanie dziecka w rodzinnym domu dziecka
Wniosek o przyznanie świadczenia na utrzymanie lokalu dla rodzinnych domów dziecka
Wniosek o przyznanie świadczenia na utrzymanie lokalu dla zawodowych rodzin zastępczych
Wnioski dotyczące realizacji zadań z zakresu instytucjonalnej pieczy zastępczej:
Oświadczenie dla rodziców biologicznych dotyczące odstąpienia od opłaty
Wniosek na kontynuowanie nauki
wniosek o pomoc na usamodzielnienie placówki wniosek o pomoc na zagospodarowanie Placówki
